骨が足りない方のインプラント埋入手術

サイナスリフト（上顎洞底挙上術）

上顎の骨の厚さが足りない場合、埋入したインプラントが上顎洞（サイナス）という空洞に突き抜けてしまう可能性があるため、上顎の骨に対する再生手術「サイナスリフト」を行ないます。

治療では、上顎の骨の側面に穴をあけ、上顎洞底部の粘膜（シュナイダー膜）を持ち上げて隙間を作り、そこに自家骨（患者様ご自身の骨）や骨充填材を詰め込みます。上顎の骨の厚さが5mm以下と、極端に足りない場合にも用いることができる治療法です。

• 歯肉と骨の切開、顎洞底の挙上

  STEP

  歯が抜けてそのまま放置すると、時間の経過とともに骨の吸収や上顎洞の拡大が進みます。この場合、サイナスリフトを行なう必要があり、まず歯肉と骨を切開し、上顎洞底部と歯槽骨の間の粘膜を持ち上げて隙間を作ります。

  

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  骨充填材とインプラントの埋入・縫合

  できた隙間に、自家骨や骨充填材を詰め込みます。同時にインプラントを埋入し、骨の再生およびインプラントと骨が結合するのを待ちます。インプラントの埋入は、骨が作られた後に行なう場合もあります。

  

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  上部構造（人工歯）の取り付け

  インプラントと骨が結合したら、インプラントに上部構造を取り付けて治療は完了です。サイナスリフトは手術範囲が大きく、治療期間も長くなるものの、上顎の骨の厚さが極端に足りない場合にもインプラント埋入治療が可能となります。

  

GBR法（骨再生誘導法）

GBR法も顎の骨の厚さが不足している場合に行なう治療法です。GBR法では、顎の骨が不足している部分に、粉砕した自家骨や骨充填材を詰め、生体材料でできた専用のメンブレン（人工膜）で覆います。これにより、歯肉などの柔らかい組織が混入しなくなるため、骨の再生が促進されます。個人差があるものの、数ヵ月で顎の骨が再生され、埋入したインプラントの安定性が保たれます。

• 骨組織が欠損している状態

  STEP

  歯が抜けたり歯周病が進行していたりすると、徐々に顎の骨が痩せていき、インプラント埋入に必要な骨の厚さが不足します。この場合、インプラントを埋入しても、歯肉や骨から露出してしまいます。

  

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  インプラントの埋入

  歯が抜けている部分に、インプラントを埋入します。しかし、顎の骨の吸収が著しいため、インプラントの表面が歯肉から露出しています。土台となる顎の骨の安定性が保たれていない状態です。

  

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  自家骨または骨充填材を入れ、メンブレンで覆う

  顎の骨が不足している部分に、粉砕した自家骨や骨充填材を詰め、生体材料でできたメンブレンで覆います。メンブレンが動かないように、固定用のピンを使用するケースもあります。

  

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  歯肉を戻し、骨の再生を待つ

  メンブレンで覆ったら、歯肉を元に戻して骨の再生を待ちます。メンブレンのおかげで、歯肉などの軟らかい組織が混入しなくなるため、骨の再生が促進されます。個人差があるものの、数ヵ月で顎の骨が再生されます。

  

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  上部構造の取り付け

  骨が再生し、インプラントが固定されたら、上部構造を作製して装着します。必要な骨が再生されたことで、歯肉の形態も美しく仕上がります。治療に数ヵ月かかるものの、顎の骨が不足している場合にもインプラント埋入治療が可能となります。